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Operación de párpados - Blefaroplastia

 

Buenos Aires International Medicine

 Con el fin de extender los ya reconocidos servicios de excelencia y especialización médica a un costo menor al de otros países, BUENOS AIRES INTERNATIONAL MEDICINE ofrece en Argentina, por medio de los mejores Centros de Cirugía Estética, la práctica de la blefaroplastia.

¿Que es la blefaroplastia ?

La blefaroplastia u operación de párpados , es la cirugía destinada a corregir las bolsas y la piel sobrante y caída de ambos párpados, es decir superiores e inferiores.

¿Que párpados deben ser sometidos a esta cirugía?

La indicación para este procedimiento , lo da la presencia de las clásicas bolsas de grasa en los párpados inferiores ( las que abultan debajo de los ojos ) , aunque también existen en los superiores . La piel redundante o caída es otra de las indicaciones precisas. Este defecto es muy notable en el parpado superior donde su presencia ,a veces muy exagerada, puede interferir con la visión.

¿Pero y las arrugas de los párpados … no constituyen una indicación ?

No, por si sola no lo son. Para el tratamiento de las arrugas periorbiculares ( tal así su denominación científica ) existen otros métodos , muchos de ellos mas sencillos que la cirugía , como lo son la toxina botulínica, los materiales de relleno como el colágeno, la silicona, o la aplicación del láser.

No obstante la cirugía en forma secundaria puede sacar muchas de ellas aunque nadie puede indicar la operación solo por ellas .

¿Las patas de gallo se corrigen ?

Las patas de gallo no forman parte de los párpados . Pero se pueden resolver por todos los métodos descriptos en la pregunta anterior , para el resto de las arrugas.

¿Que tipo de técnica se utiliza ?

Realmente en esta cirugía ,no hay muchas variaciones . Si la idea es resecar las bolsas , con la piel sobrante, se procede con una incisión pegada a las pestañas en el parpado inferior . Se despega cuidadosamente el parpado, hasta encontrar las bolsas grasas ,que en esta localización son tres . Se retiran las mismas y se coagulan.

Finalmente , se evalúa la piel sobrante , que se recorta y se realiza la sutura con dos o tres pequeños puntos con un hilo de sutura especial.

En el parpado superior , la incisión se emplaza justo en el pliegue que este realiza al cerrarse el mismo. La piel sobrante debe ser medida en este caso preoperatoriamente y que la misma se reseca directamente al comenzar la cirugía. Una vez hecho esto , se sacan las bolsitas, que aquí son solo dos.

Para concluir se realiza una cuidadosa sutura interna con el mismo hilo anterior.

¿Debo llevar vendajes en los ojos ?

No. No debe quedarse ciega por 24hs . Hoy en día no usamos el vendaje . El mismo no ejerce ninguna acción benéfica sobre la operación , por lo tanto es innecesario .

¿Con que anestesia se realiza esta operación ?

Se puede llevar a cabo perfectamente con anestesia local , mas apoyo por vena . De esa manera la cirugía se puede llevar a cabo de manera segura , y sin ningún tipo de dolores o molestias para el paciente ya que el mismo no tiene recuerdo alguno del acto quirúrgico.

¿Cuanto tiempo demora la intervención ?

Aproximadamente 2hs. Si bien parece sencillo , obviamente no lo es. El procedimiento debe ser perfecto , nada debe sangrar , y las suturas prácticamente no tienen que existir. Y todo esto , como se comprenderá, lleva tiempo. 

¿Como quedan las cicatrices ? Son notables ?

No , absolutamente . Es una de las pocas cirugías , en la que el cirujano puede afirmar casi con un 100% de certeza, que las mismas no se verán . Por supuesto , para que esto se produzca , deberá esperarse que las cicatrices maduren, cosa que se produce alrededor de los 6 meses.

¿Como es el postoperatorio ?

Como ya dijimos anteriormente , una vez terminada la cirugía , la paciente no lleva ningún tipo de vendaje.

Permanece en reposo por un par de hs , y luego se puede retirar a su domicilio.

Una vez allí, lo único que debe hacer es colocar compresas de agua helada por espacio de 48 hs y ponerse un colirio ocular ( gotas ) cada 3hs.

Al día siguiente de la operación , el paciente puede realizar sus tareas siempre y cuando use anteojos oscuros.

No preocuparse por la inflamación , cuyo máximo nivel , será alrededor del tercer día.

Los puntos son retirados al cuarto día.

Se puede tomar sol a partir de los 2 meses.

Aunque el paciente se vea esplendido a partir del mes , el resultado final podrá ser objetivado alrededor de los seis meses ( tiempo , como dijimos , en el que maduran las cicatrices ).

¿Todo paciente puede ser sometido a esta operación ?

No , por supuesto que no . Previamente se debe realizar una cuidadosa historia clínica y sobre toda oftalmológica.

Muchos pacientes tienen problemas oculares y no lo saben , como es el síndrome del ojo seco. Esta patología esta presente en un porcentaje alto de la población , aunque los mismos pacientes lo ignoren. Pero una vez en el postoperatorio , el mismo se pone de manifiesto ,con ardor y picazón en los ojos y obviamente es culpada la cirugía .

Aparte de estos recaudos , se indican análisis de sangre completos , electrocardiograma con riesgo quirúrgico y como siempre y para toda cirugía , la aplicación de la vacuna antitetánica.

¿Cuales son las posibles complicaciones ?

Como dijimos en la pregunta anterior , el síndrome del ojo seco , no es realmente una complicación , sino la manifestación de una patología oculta.

Lo que si es propio de la cirugía es una conjuntivitis química , por irritación , de resolución espontánea aunque puede ser bastante persistente y molesta . No obstante aparte de esto no representa ningún peligro.

Otra complicaciones son comunes a todas las cirugías como infección , hematomas etc , aunque afortunadamente son rarísimas .

Otra complicación propia de esta cirugía , es el llamado ectropion. En realidad se trata mas de un error de calculo por parte del cirujano . Esto se produce cuando el cirujano , ( generalmente por falta de experiencia ) saca mucha piel del parpado inferior , pretendiendo con esto sacar todas las arrugas. Lo único que conseguirá con esto es que el parpado caiga demasiado, dando al ojo un aspecto redondeado y triste . Si bien esto puede ser corregido de manera quirúrgica meses después , lo mejor es la prevención.

No se debe confundir , este verdadero ectropion del que se produce inmediatamente luego de la cirugía , y que es producido por la inflamación inicial . Por supuesto , este ultimo , retrograda solo , junto con la inflamación , en corto tiempo.

¿Existe alguna otra técnica para esta operación ?

Si , y esta indicada solo para pacientes muy jóvenes , con bolsas y sin piel sobrante. Para ellos esta indicada la técnica transconjuntival , en la cual no se hacen incisiones en la piel , y las bolsas son retiradas a través de pequeñas entradas realizadas por dentro del parpado, es decir en la conjuntiva.

Pero esta técnica es excepcional , ya que generalmente esta asociada a un exceso de piel.

DR. SERGIO MUNICH

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